高钾型肾小管酸中毒的原因有:原发性皮质激素分泌不足或者缺乏、醛固酮缺乏、醛固酮抗性、其他原因等。
1、原发性皮质激素分泌不足或者缺乏:比如双侧肾上腺切除术后、家族性醛固酮减少症。
2、醛固酮缺乏:醛固酮缺乏是成年患者最常见原因,常继发于糖尿病肾病、肾小管间质性肾病、肾硬化、狼疮性肾炎肾钙化等疾病。部分轻中度肾功能衰竭患者也可激发醛固酮减少而出现本病,特点是酸中毒和高血钾与肾小球滤过率的下降不成比例。
3、醛固酮抗性:各种内分泌疾病都存在相应酶的抗性状态。儿童型有肾脏失钠,远曲小管对醛固酮反应降低。
4、其他原因:肾小管细胞对盐皮质素反应降低,比如常见的有梗阻性肾病、镇痛剂肾病、环孢素A肾损害等等。高钾型肾小管酸中毒主要的临床表现就是患者血钾、血氯升高,有酸中毒,还会出现不同程度的肾小球滤过率降低,有些患者会出现血压降低。
患者在平时要保证足够的睡眠,要劳逸结合,安排好作息时间,要养成早睡早起,不熬夜的良好生活习惯,平时可以多呼吸一些新鲜的空气。在饮食上做好饮食搭配,保证营养均衡,多食用新鲜的蔬菜,水果及优质蛋白的食物,以保证身体对能量及维生素的需求,可以喝一些桑菊甘杏汤、清明菜桔梗汤和冬瓜甘草汤等,进行顺气。不要吃辛辣,有刺激性,重口味的食物,保持愉悦的心情,以免影响到身体的健康和防止病情的进一步发展。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。