肾病低钾血症原因包括钾摄入不足、钾丢失过多、各种利尿药以及类固醇激素的应用等。
患者因为大量的蛋白尿,水肿比较严重,胃肠道水肿也比较严重,影响患者的饮食,摄入量明显下降,消化吸收功能较差,钾的摄入量受到影响,出现低钾的情况。另外肾病综合征的患者在治疗过程中使用到激素,激素会出现低钾的副作用,这也是肾病综合征患者出现低钾的原因。肾病综合征出现低钾,也不能够盲目去补钾,需要及时去就诊,在专科大夫的正规治疗下给予药物积极纠正。
肾病低钾血症是由慢性低钾血症引起的一种低钾性肾病,各种原因引起的尿钾排泄增加是低钾血症的主要原因,统称为肾源性低钾血症。除低钾血症外,患者常伴有代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。当低钾血症伴有代谢性酸中毒时,血压基本正常,而大多数伴有代谢性碱中毒的低钾血症患者可能患有高血压。
肾病低钾血症主要表现为肾小管功能损害,主要是浓缩功能下降,表现为多饮、多尿、夜尿症增多,甚至肾性尿崩症,对加压素反应差。尿中有少量蛋白尿和肾小管,钾流失可导致代谢性碱中毒,肾间质损伤后,由于肾小管酸化功能障碍,会发生代谢性酸中毒。本病易合并肾盂肾炎及尿路感染的临床表现,随着病情的发展,慢性肾功能不全逐渐出现。除肾病症状外,患者的全身表现主要包括低钾血症症状,如肢体肌无力、软瘫、肌腱反射减弱以及心律失常等。
肾病低钾血症服用高钾含量的食物可以在去甲后食用,例如土豆可以在水中浸泡,蔬菜可以在浇水后食用。禁止吃蔬菜汤,水果可以用糖水煮沸,然后沥干。吃果肉等,需要注意低钾饮食以避免高钾血症。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。