右肾结石肾积水应根据症状采取保守治疗、微创手术和开放手术治疗。
右肾结石积水的治疗方法主要是根据结石的具体的大小和积水量的多少来进行明确。如果只是少量的积水,主要考虑是结石刺激引起的表现。如果结石比较小,患者没有任何的症状,目前主要就是注意休息,同时可以配合一些排石的药物,比方说肾石通颗粒等进行调理治疗,促进结石的排出,就有利于积水的逐渐吸收。但是如果结石比较大,经常出现有疼痛的症状,还是需要尽早进行碎石治疗,才能够促进病情的快速好转。右肾结石易堵塞收集系统,导致肾积水,肾积水易并发感染,患者仍需积极治疗。治疗方案的制定需要结合患者的病情、结石大小、既往病史等进行选择。对于无症状肾结石,结石负荷小,无感染性结石,可采用保守治疗方法,如多喝水、多运动、口服相关药物治疗。通过保守治疗,结石小于2厘米或有症状的结石患者可以进行体外冲击波碎石术。在通过超声波粉碎结石后,通过多喝水和多锻炼也可以消除结石。然后也可以选择使用输尿管镜对结石进行碎石。在通过激光输尿管镜检查结石后,可以使用激光破碎结石,然后结石可以是小颗粒或粉末状。术后多喝水、多运动可以逐渐排出结石。此外,还可以通过经皮肾镜进行治疗。对于大于2厘米的结石或鹿角状结石,首选的方法是经皮肾镜检查。通过在肾脏上钻一个洞,在进入镜子后打碎结石,然后将结石冲出体外,但有风险。容易发生肾出血。可能需要切开肾脏,这可能会危及生命。也可以通过腹腔镜或开腹手术摘除结石。如果合并输尿管狭窄,可以同时解决。所以,无论是微创手术还是开放手术,都存在风险。在选择治疗之前,需要评估患者的病情。
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