男性患者右下腹部隐隐作痛挂消化内科。
男性患者右下腹部隐隐作痛,可能是合并了阑尾炎的情况,或者是升结肠的憩室、梅克尔憩室炎、泌尿系统结石。也有可能是合并了腹股沟斜疝的情况,注意根据患者的症状体征以及相关的理化检查,综合评估判断。如果是阑尾炎,或者是腹股沟斜疝,明确诊断后,需要转到外科就诊。注意完善阑尾超声、泌尿系统超声、腹部局部包块超声检查,以及腹部CT、尿常规、结肠镜等检查综合的评估判断。疾病诊断明确之前,谨慎使用止痛药物,止痛药物的使用可能会掩盖病情,延误疾病的诊治。阑尾切除术可以通过传统的剖腹手术或腹腔镜手术进行,腹腔镜手术更适合于术前诊断和剖腹手术不确定的患者,大型或肥胖患者。优点是创伤小,术后疼痛小,恢复快,感染率低,外形美观,腹部易冲洗,术后并发症少,粘连性肠梗阻发生率低。缺点是成本高,设备特殊,运行时间长。开放性阑尾切除术适合能耐受开放手术的患者。注意事项,如有穿孔或化脓性坏疽,应在切除阑尾的同时冲洗腹腔,吸收脓液后关闭腹腔,并合理使用抗生素。
建议患者科学合理饮食可以提高疗效,促进身体恢复。手术当天禁食,胃肠蠕动恢复后补液,术后1-2天肛门排气,逐渐过渡到一般喂养,期间可适当给予静脉营养支持。保持良好的饮食习惯,注意均衡营养、饮食规律和饮食卫生。吃营养丰富、易消化的食物。不要暴饮暴食。避免刺激性饮食,如胡椒、生姜、葡萄酒等。
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病例:平时一定要饮食清淡,不能吃太多辛辣刺激容易上火的食物,油腻的食物也不要吃的太多,多喝水多吃一些水果蔬菜,饭后不要做剧烈运动以免加重胃肠负担。
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