患者小腿酸痛无法入睡,一般是劳损性改变或痛风等原因所引起。
1、多考虑是长期干重体力活,运动过量,不正确姿势导致的运动劳损性改变。可以应用非甾体消炎药,活血化瘀药,局部理疗进行治疗,同时改善患者生活方式。一般5天到7天,相关症状可以缓解。
2、多考虑是痛风所引起的相关症状,建议行尿酸方面检查来明确相关诊断。如果尿酸高,积极给予非布司他降尿酸、依托考昔消炎镇痛治疗,同时叮嘱患者多饮水,促进尿酸排泄,以低嘌呤饮食为主。
痛风急性发作期间,建议通常在24小时内进行抗炎和镇痛治疗。非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素能有效抗炎镇痛,提高患者生活质量。急性发作期不进行降酸治疗,但服用降酸药物者不需要停止,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或再次发作。非甾体抗炎药通常对缓解关节疼痛和肿胀有效,常用药物:吲哚美辛、双氯芬酸、埃托昔布等。疼痛和炎症缓解后,应继续使用非甾体抗炎药,以防止症状复发。秋水仙碱是一种传统的治疗药物,在痛风急性发作时,建议那些禁忌使用非甾体抗炎药的患者单独使用小剂量秋水仙碱。小剂量秋水仙碱有效,不良反应少,48小时内疗效更佳。糖皮质激素主要用于非甾体抗炎药、秋水仙碱无效或禁忌治疗及肾功能不全的患者,在痛风急性发作时,单独使用糖皮质激素短时间,其疗效和安全性与非甾体抗炎药相似。此外,还可以使用其他止痛药、休息、夹板固定和冰敷来减轻疼痛。
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