腿部突然出现疼痛,不能走路,有可能是坐骨神经痛、下肢脉管炎等原因造成的。
大腿神经痛是一种明确的神经痛的感觉,如神经损伤、腰椎损伤及腰椎病变等,血管病变亦可引起大腿神经痛。很多大腿神经痛的患者排除骨科相关疾病后,仍未查明原因,建议进行血管检查,观察静脉是否存在狭窄、是否存在回流障碍,以排除血管病变。临床可见因出现大腿神经痛而到骨科就诊的患者,但无法明确疼痛原因,则无法进行手术治疗,患者疼痛剧烈,生活质量严重下降。到血管外科就诊,经治疗后血管通畅,疼痛明显缓解。建议无明确原因引起的大腿神经痛患者,可就诊血管外科,以排除血管病变的可能。
第一,坐骨神经痛:
最常见于腰椎间盘突出,腰椎管狭窄的病人,由于神经根的压迫,出现坐骨神经痛的症状,行走、上楼时症状较为明显,腰椎核磁的检查可以明确诊断。
第二,下肢脉管炎:
需要表现为间歇性跛行,行走一段时间以后,出现下肢腿部的疼痛,经过休息一段时间后疼痛减轻,主要是由于腿部的动脉痉挛、狭窄导致,可以通过双下肢的动静脉超声进行两侧血管对比的检查,判断有无动脉的病变,可以明确诊断。
使用抗炎药并教导其进行一系列的动作练习,并在需要时使用手杖、助步器或辅助设备。与患者及其家人讨论任何生活方式的改变是需要的,直到腿痛问题解决,如果物理治疗是需要的,强调必须建立一个日常的锻炼计划。根据腿痛原因,讨论适当的体位,以加强下肢血流和静脉回流。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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