慢性萎缩性胃炎的治疗,主要是应用抑制胃酸的药物,如兰索拉唑、奥美拉唑等进行调理,同时加用保护胃黏膜的药物。
慢性萎缩性胃炎是一种较严重的慢性胃炎,主要通过胃镜和活检进行诊断。临床症状不典型,与一般胃炎症状相似,如反酸、恶心、胃胀、腹痛、打嗝等。胃镜下,胃黏膜颜色变浅,黏膜皱褶消失,黏膜下血管暴露,腺体萎缩或消失,伴有肠化生和不典型增生。由于可能发生恶性转化,需要进行系统和积极治疗,还需要定期随访和胃镜检查。如果有幽门螺杆菌感染,还需要使用四联药物,及时进行杀菌治疗。可以应用敏感的抗菌药物,如克拉霉素、阿莫西林、呋喃坦定、甲硝唑等等,也需要定期进行幽门螺杆菌的复查。平时要注意保证良好的生活习惯和饮食习惯,保证良好的精神状态,才能够有效控制病情,也需要定期进行胃镜复查,明确病情是否有其他的病变。
慢性萎缩性胃炎患者需要注意,首先避免熬夜、过度紧张和疲劳,戒烟戒酒,避免辛辣,避免喝浓茶和咖啡,注意吃温暖、柔软、易消化的食物;其次如果萎缩性胃炎患者出现上腹部疼痛症状,可以服用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,以改善症状。同时,由于患者有胃黏膜萎缩,需要服用胃黏膜保护剂,如利巴韦林、替普瑞酮、胃复春等,有助于逆转萎缩性胃炎;此外如果患者有胃癌家族史,且幽门螺杆菌呈阳性,则需要规范化、系统化的抗幽门螺杆菌治疗,并在常规临床实践中应用四倍药物治疗;最后由于萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变,因此需要1-2年的时间来复查胃镜。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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