老年人肺脓肿的治疗方法有哪些

老年人肺脓肿可以采取保守治疗，如抗感染治疗，介入治疗等，必要时还可采取手术治疗。

肺脓肿是由细菌感染导致的肺部炎症，可形成肺部空洞。肺脓肿多发生在抵抗力低下的人群，尤其是合并脑血管疾病，有吞咽困难、进食呛咳的患者。常见的致病菌有厌氧菌、金黄色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林的金葡菌，还有肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌等。常见症状有发热、咳黄脓痰，痰臭味明显，也可以有胶冻样痰。重者可有胸腔积液、败血症、呼吸衰竭等症状。

确诊为肺脓肿后，首选抗生素治疗。抗感染前需明确造成感染的病原菌，可以通过气管镜检取痰标本，进行细菌培养和分型，应用合理抗菌药物，可以单药应用，也可以联合其它药物。肺脓肿的主要致病菌是厌氧菌，所以使用的抗生素要覆盖厌氧菌，例如青霉素、甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等。如怀疑存在真菌感染形成脓肿，需要使用抗真菌药。抗感染时间比较长，一般需要6-8周，老年人因为机体抵抗力比较弱，对药物吸收代谢的能力也比较弱，所以就可能需要更长的时间。此外，还要注意痰液的引流，包括体位引流和使用祛痰的药物，常用的祛痰药物，包括氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等，对于大的肺脓肿可以进行胸壁穿刺引流，将脓肿排出。如果症状不缓解，还可以考虑支气管镜的介入治疗，局部给药，进一步促进痰液的引流。上述治疗均无效的情况下，还可以应用外科手术方法，进行肺脓肿切除，达到治疗肺脓肿的目的。