一直吐泡沫痰可见于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘、大叶性肺炎感染的初期、鼻炎或者鼻窦炎导致的上气道咳嗽综合症、肺结核、肺水肿。
常见于非感染性因素的肺部的疾病包括肺泡蛋白沉积症,还有肺特殊的恶性肿瘤比如肺泡细胞癌,可以出现咳大量的泡沫状痰液。另外,还有心血管系统疾病,比如由于各种原因引起的左心功能出现衰竭,而导致肺组织出现大量的液体渗出,引起明显的肺水肿而出现了咳粉红色的泡沫痰。具体的疾病类型建议完善血常规、炎症指标、胸部CT、肺通气功能测定、痰液细菌培养等检查,协助诊断。对于重度干咳或痰少的患者,可适当使用镇咳药物,如右美沙芬、戊妥宁等。如果咳嗽严重且持续不缓解,可考虑使用可待因或吸入糖皮质激素来缓解症状。对于有痰咳嗽或痰不易咳出的患者,也可以雾化盐酸氨溴索、溴氨苄、桃金娘油提取物等来祛痰。可用于支气管痉挛β2受体激动剂,如沙丁胺醇和氨茶碱。仅在有细菌感染证据时使用。一般来说,如果咳嗽超过10天,感染细菌、支原体、肺炎衣原体和鲍曼菌的可能性很高。医生可能会选择新的大环内酯类药物或青霉素,以及头孢菌素或喹诺酮类药物。大多数患者可以口服抗生素,症状严重的患者可以肌肉注射或静脉滴注。少数患者需要根据病原体培养结果指导用药。解热剂,发烧者可服用阿司匹林和扑热息痛。
建议患者应注意保暖,避免吸入刺激性气体,以免加重症状。如果条件允许,患者应该积极参加锻炼,促进身体的恢复。尽量避免吸入烟雾和刺激性气体,以防止症状恶化。适当运动,改善呼吸系统功能,增强抵抗寒冷和疾病的能力。注意排痰,防止痰阻塞呼吸道造成窒息。对于慢性病和咳痰无力的患者,患者的家人应该帮助患者翻身并拍背以清除痰液。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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