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糖尿病肾脏病变能不能治好

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2023-02-12 00:35:2139健康网

糖尿病肾脏病变一般不能治好。

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一。糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症,主要指糖尿病肾小球硬化,是一种主要由血管损伤引起的肾小球病变。大多数患者在早期没有症状,血压可以正常或偏高。随着糖尿病病程的延长,发病率增加。在糖尿病早期,肾脏体积增加,肾小球滤过率增加,呈现高滤过状态。随后逐渐出现间质性蛋白尿或微量白蛋白尿。随着病程的延长,持续性蛋白尿,水肿,高血压,肾小球滤过率降低,进而出现肾功能不全和尿毒症,这是糖尿病死亡的主要原因之一。糖尿病肾病就像糖尿病本身一样,一旦出现是不能逆转的,简单地说,也就是不能治好,只能用药物来延缓病情进展。首先需要把血糖,血压,血脂这些危险因素控制好,如果控制不好就可能使糖尿病肾病进展的速度加快。其次可以用一些减少尿蛋白排泄的药物,比如说卡托普利,贝纳普利等各种普利类的药物和缬沙坦,替米沙坦等各种沙坦类的药物。或者保护肾功能的药物,比如说金水宝胶囊,百令胶囊等。最后要密切地监测尿蛋白以及血肌酐的变化,如果血肌酐明显增高,要及时采用血液透析的办法来降低血液肌酐的水平。

糖尿病肾脏病患者的注意事项,首先,糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症。因此,控制血糖以延缓糖尿病肾病的进展是治疗复杂肾病的最重要方法。其次,糖尿病患者在合并肾脏疾病时会出现蛋白尿。此时,体内的白蛋白将丢失。因此,患者应注意在日常饮食中补充一些优质蛋白质,但不应过量。过量服用会加重肾脏损害。最后,糖尿病肾病会导致体内某些离子紊乱,如钙流失。因此,有必要注意及时补钙,以预防一些继发性骨质疏松症。

王志明主治医师内科 江西省中西医结合医院  三级甲等
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