有两种类型的餐后低血糖。一是对于过去没有糖尿病的患者,如果发生餐后低血糖,主要是由于功能性胰岛素过度释放所致,临床上也称为反应性低血糖或刺激性低血糖。这种情况在早期糖尿病、倾倒综合征或特发性反应性低血糖患者中更常见。
治疗方法是减缓进食速度,低碳水化合物、高蛋白、高纤维饮食,少吃多餐,避免食用单糖食品等。如果糖尿病患者餐后血糖较低,则有必要调整降糖计划,改善饮食和锻炼。餐后低血糖应及时治疗。如果出现恐慌和颤抖的症状,请立即进食。如果症状严重,可以喝含糖饮料。饭后,身体的自我调节和药物的作用会在血糖达到峰值后逐渐降低。如果饭后发生低血糖,可能是吃得少、热量不足或运动过多,或者药物剂量不合适,这些需要及时调整生活方式和药物。
还有一种倾倒综合症,这在胃肠手术后的患者中很常见。通过监测血糖水平可以发现这一特征,可以通过分餐、调整食物种类或用药物延缓食物吸收来解决。
如果餐后血糖较低,应及时补充高碳水化合物食物,如糖块、饼干等,患者需要及时食用葡萄糖溶液和高糖饮料,这样可以更好更快。如果由于少吃而出现饥饿、出汗、虚弱、颤抖、流涎、面色苍白和心悸等症状,可能是低血糖引起的反应。出现低血糖症状。对于严重低血糖,应监测血糖变化,并及时静脉注射50%葡萄糖溶液,有规律地饮食和避免过度工作将有助于避免低血糖反应。
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