抗利尿激素分泌不当治疗的药物通常有精氨酸加压素拮抗剂,选择性非肽类AVP受体拮抗剂,也可以应用利尿剂等药物。
抗利尿激素分泌异常综合征,指的是由于人体内源性抗利尿激素持续分泌,导致人体的水排泄发生功能性的障碍。如果当患者水摄入过多的时候,就会出现软弱无力,甚至精神错乱、昏迷、嗜睡与惊厥。如果患者遇到上述症状的时候,要及时对患者进行救治,以免患者出现生命危险。利尿激素分泌不适当综合征是由于AVP过量分泌导致体内水钠潴留、稀释性低钠血症、并伴有尿钠和尿渗透压升高的临床综合征。治疗上包括一般治疗与病因的治疗,限制水摄入,并且抑制AVP的分泌,去除病因和清除过多的AVP,减轻水钠潴留,可以应用精氨酸加压素拮抗剂,选择性非肽类AVP受体拮抗剂,比如考尼伐坦、托伐普坦等等。
抗利尿激素分泌不当患者的注意事项:首先抗利尿激素分泌过多症轻者,经限制饮水量,停用妨碍水排泄的药物,即可纠正低钠血症。恶性肿瘤所致者,应及早手术、放疗或化疗。药物引起者,应立即停用此药,感染者应积极采用适当抗菌药物控制感染。其次抗利尿激素分泌过多症患者,需要注意防止电解质紊乱和充血性心力衰竭外,还需要注意过分纠正低钠血症,引起中枢髓磷脂分解,若血钠上升速度小于2mmol/L则可避免。最后多休息,不要熬夜,饮食上服用容易消化的东西。不要吃辛辣东西。不要吃肥腻、过咸的东西。适当补充蔬菜,水果。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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