放射性肠炎便血通常予以暂时禁食、止血、输血、补液等对症治疗,严重时可以手术治疗。
放射性肠炎是由盆腔、腹膜及腹膜后恶性肿瘤放射治疗引起的肠道并发症。可分别累及小肠、结肠和直肠,因此也称为放射性直肠、结肠和肠炎。根据辐射剂量、时间长短和发病的紧迫性,辐射疾病一般分为急性和慢性。根据放射源内外位置的不同,分为外照射病和内照射病。在早期,肠黏膜细胞的更新受到抑制,然后小动脉壁肿胀和闭塞,导致肠壁缺血和黏膜侵蚀。在晚期,肠壁引起纤维化、肠腔狭窄或穿孔,腹腔内形成脓肿、瘘和肠粘连。放射性肠炎出现便血,应当注意与炎症性肠病,胃癌并出血,消化性溃疡并出血,以及食管胃底静脉曲张破裂出血等鉴别诊断。要严密观察患者血压,心率,血氧等生命体征的变化情况。注意饮食清淡易消化,必要时为了避免进食以后加重消化系统的负担,使便血的症状加重。可暂时禁食一段时间,适当休息,避免过度劳累,保持心情愉悦,避免精神过度焦虑与紧张。放射性肠炎患者出现便血的情况,可以给予内科保守治疗,予以止血,输血,补液等对症治疗,必要时还可以考虑给予手术治疗的方法。
放射性肠炎便血患者日常需要注意:首先,避免食用纤维素含量较高或刺激肠壁的食物。建议食用残渣少、脂肪低、产气少的食物。如胡萝卜、菠菜等,既能滋润肠道,又能补充维生素。其次,还要注意保持肛门和会阴清洁,穿宽松的内衣。此外,当腹泻频繁时,请患者服用口服补液盐,并饮用含钾较多的食物,如香蕉、土豆和椰子水。再者,不要吃冷的、硬的和变质的食物。最好戒酒,避免辛辣刺激性食物,如胡椒、洋葱和大蒜。
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病例:要注意自己的个人卫生,更重要的是注意个人的饮食习惯,不要暴饮暴食,不吃辣椒等刺激肠胃的食物,多喝水,及时排除身体里的毒素,不要熬夜等,保持心情愉悦。
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