葡萄胎至少一年后可以再次怀孕。
葡萄胎可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,这种疾病指的是在妊娠以后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,称为葡萄胎。在病因上认为可能与营养不良,病毒等病原体感染,女性内分泌失调,孕卵缺损以及和一些基因有关。葡萄胎的治疗从以下几方面进行:第一个,预防性的使用抗生素,因为葡萄胎要进行清宫手术,这个手术是一个相对无菌的过程,所以在术前以及术后要预防性的使用抗生素预防宫腔感染。第二个,进行清宫术,这个清宫要在备好血、输液的情况下进行,因为葡萄胎由于胎块呈葡萄状。所以宫腔内容纳的胎块体积比较大,短时间内会导致宫腔压力突然减少,可能会出血比较多。所以要在备好血、输好液,就是静脉开放的情况下进行手术。第三个,在手术过程中,根据子宫的大小要应用催产素,也就是促进子宫收缩,以免引起子宫收缩不良导致大出血。
葡萄胎患者清宫术后必须定期的随访,以便尽早的发现滋养细胞肿瘤,并且进行及时的处理。随访应该包括要定期的进行HCG的测定。葡萄胎清宫术后每周1次,直到血值连续3次都是阴性,以后每个月1次,共进行6个月,然后再每2个月1次,共进行6个月。自第一次阴性以后,一共要随访1年。随访期间应该进行可靠的避孕,由于葡萄胎术后,滋养细胞肿瘤极少发生在HCG自然降至正常后,所以,避孕的时间为6个月,若发生随访不足6个月而意外的怀孕,只要HCG已经降到正常也不需要考虑终止妊娠,但是妊娠以后,应该在妊娠早期做超声检查和HCG的测定,以明确是否正常妊娠,产后也需要进行HCG的随访,直到HCG降至正常为止。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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