手脚水肿的原因一般是肾性水肿、心源性水肿、肝源性水肿等。
肾源性水肿可分为两类,主要由蛋白尿和低蛋白血症引起的肾病性水肿和主要由肾小球滤过率显著降低引起的肾炎性水肿。肾病性水肿肾病性水肿是肾病综合征的四大特征之一,除全身性水肿外,还伴有蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症。肾病水肿可由肾病综合征的病因引起,包括脂肪性肾病、膜性肾小球肾炎、肾淀粉样变、肾小球硬化等。肾炎性水肿主要见于急性肾小球肾炎患者,主要由循环血液中的免疫复合物引起,包括尿液变化、高血压和水肿,急性期后水肿可消退。心源性水肿是心功能不全的主要表现,心脏病终末期导致心力衰竭,当心力衰竭发生时,体内的障碍之一是血液回流。肺循环的血液不能流回心脏,体循环的血液也不能流回心脏,会出现周围水肿。另一种是由于心脏功能衰竭,泵出的血液减少,导致周围组织灌注不足。心源性水肿可表现为全身或局部水肿,最初表现为下肢局部水肿,从足部肿胀到脚踝肿胀、关节肿胀、下肢肿胀,会逐渐增加水平,随着疾病的严重程度,可能会发生全身性水肿。肝源性水肿是全身性水肿的表现,肝硬化是最常见的病因,主要表现为腹水。可以出现脚踝水肿并逐渐向上扩散,而头部、面部和上肢通常没有水肿。门脉高压、低蛋白血症、肝淋巴回流障碍、继发性醛固酮升高等因素是水肿主要机制。
患者应低盐饮食,腿部和脚部水肿的患者此时通常有水和钠潴留,高盐饮食可以增加水和钠的潴留,腿部和脚部水肿的症状会更严重。如果患者腿部和足部水肿,过量饮水会增加钠和水的潴留,从而加剧腿部和足部水肿的症状。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。