小儿尿道反流一般是输尿管发育不良、尿路梗阻等原因引起。
1、输尿管发育不良:
输尿管发育不良没有临床意义,因为患者无法存活。单侧输尿管发育不良是由一侧输尿管发育不良引起,并伴有单侧肾发育不全。输尿管呈纤维状、有输尿管残端。经膀胱镜检查,同侧输尿管开口小或缺失,膀胱三角发育不良。偶尔,发育不全的输尿管出现囊性改变,从而在腹部器官形成肿块样囊肿。静脉尿路造影显示患侧肾脏没有发育,如果没有症状,一般无法治疗。如果伴有该侧肾脏感染,可切除受影响一侧肾脏和发育不全的输尿管。
2、尿路梗阻:
尿路是指从肾脏到输尿管,然后到膀胱,再到尿道的下水道系统。泌尿系统分为上下两部分,肾和输尿管是上尿路,膀胱和尿道是下尿路。因此,尿路梗阻分为上尿路梗阻和下尿路梗阻。上尿路梗阻是指肾盂和输尿管的梗阻,而下尿路梗阻是指膀胱和尿道的梗阻。尿路梗阻的主要症状有梗阻上方输尿管或肾脏扩张和积水,导致肾功能损害、易感染、易诱发结石形成等。
小儿尿道反流需要注意以清淡为主,多吃蔬菜水果,合理搭配膳食,注意充足的营养。多喝水,经常小便,每天饮用2000毫升以上。因为体内大量嘌呤代谢会增加肾脏负担,应吃低嘌呤饮食。而芹菜、菠菜、花生、鸡汤、沙丁鱼和动物内脏等都含有大量嘌呤,所以应控制饮食。患者还需要注意补充维生素,比如维生素B、维生素C、锌、钙和铁等可以保护肾脏。注意摄入高纤维素,有利于保持大便通畅,排毒,维持人体代谢平衡。此外,肾病患者还需要注意多吃粗粮。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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