严重的溃疡性结肠炎需立即入院治疗,其治疗目标主要为诱导缓解病情,预防并发症,尽量避免结肠切除,减少病死率。
慢性非特异性溃疡性结肠炎,又称溃疡性结肠炎,是一种病因不明的慢性结肠炎。其病变主要局限于结肠黏膜,主要是溃疡,主要累及直肠和远端结肠,但可延伸至近端,甚至整个结肠。根据病程可分为四种类型:慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型和初始型,根据病情轻重,可分为轻度、中度和重度。这种疾病可以发生在任何年龄段,但最常见于年轻人,男性略多于女性。严重的溃疡性结肠炎病情危急,治疗需争分夺秒。筛查并发症如中毒性巨结肠。预防静脉血栓,可给予低分子肝素进行预防性抗凝治疗。加强营养支持治疗,首选肠内营养。每日仔细观察并记录重度溃疡性结肠炎的各项临床症状与体征,记录24小时出入水量,监测电解质及酸碱平衡情况,补充电解质及补液支持治疗,及时给予足量的静脉激素应用,常规治疗无效时可使用针灸治疗,应用药物主要为环孢素A、英夫利昔或他克莫司。
溃疡性结肠炎通常会引起腹泻和腹痛症状,为避免患者加重,应注意以下几点:注意饮食规律,避免食用辣椒、咖啡等刺激性食物,减少油腻、粗纤维等食物的摄入,活动期患者应充分休息,调节情绪,放松心态,避免心理压力过大,按医嘱服药并定期医疗随访,不要擅自停药,病情反复者应有终生服药的心理准备,注意饮食卫生,避免肠道感染加重病情,注意衣着,保持冷暖相宜,适当进行体育锻炼以及增强体质。
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病例:要注意自己的个人卫生,更重要的是注意个人的饮食习惯,不要暴饮暴食,不吃辣椒等刺激肠胃的食物,多喝水,及时排除身体里的毒素,不要熬夜等,保持心情愉悦。