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逼尿肌无力是什么原因引起的

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2023-02-03 00:00:2739健康网

逼尿肌无力,由逼尿肌自身因代偿和代谢的原因引起,也可由神经系统病变引起。

膀胱逼尿肌无力是指膀胱收缩力下降,导致排尿困难、排尿不良,甚至无法排尿和尿潴留。膀胱逼尿肌无力主要由以下因素引起,膀胱的神经系统疾病,如神经系统创伤、糖尿病、脑梗死和中枢神经系统疾病,导致膀胱收缩神经受到抑制,导致膀胱收缩无力。前列腺增生和其他下尿路梗阻因素导致膀胱长时间难以收缩,随着时间的推移,膀胱收缩乏力。良性情况,如憋尿时间过长,膀胱充盈时间过长,膀胱收缩力也会降低,导致膀胱逼尿肌无力,排尿不清。自行代偿功能障碍,常见于前列腺增生合并慢性尿潴留的患者,长期尿潴留或尿道压力增高,引起逼尿肌代偿性增厚,早期可表现为逼尿肌强烈收缩,后期出现肌性疲劳,可伴有逼尿肌收缩无力。神经系统疾病也可导致逼尿肌收缩无力,如外周神经病,长期慢性高血糖,血糖控制不理想的患者,可能出现周围神经的病变,出现逼尿肌收缩无力。中枢神经系统病变如脑出血、脑梗造成支配膀胱的神经功能受损,出现神经源性的膀胱,导致逼尿肌收缩无力。

逼尿肌无力是临床上非常常见的疾病。具体恢复方法主要包括以下几个方面:首先,进行行为训练。最常用的方法是收缩肛门,增加盆底肌肉的肌力,改善盆腔神经的协调,从而改善排尿困难的临床症状。其次,选择相应的药物,如复方新斯的明和α受体阻滞剂,以及神经营养药物。最后,可以采取针灸、理疗等综合治疗措施。无论何种情况导致逼尿肌无力,经过上述治疗后都会得到改善。但具体效果因人而异,没有统一的标准。

钱小强主治医师泌尿外科 上海交通大学医学院附属新华医院  三级甲等
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