肾衰竭通常是由于失血或肾小球肾炎等原因引起。肾衰竭分为急性肾衰和慢性肾衰,引起急性肾衰的原因包括肾性、肾前性和肾后性的因素,肾前性主要是由血容量灌注不足而导致,比如大量的失血、失液等。肾后性因素主要是由于急性的尿道梗阻而引起,比如先天性输尿管肾盂狭窄、前列腺肥大等,而肾性主要是指肾脏本身的急性损害,比如急进性肾小球肾炎等。慢性肾功能衰竭是由于各种慢性肾脏疾病的进行性损害所导致,临床上常见于高血压肾病、糖尿病肾病、红斑狼疮性肾炎、血管炎或结缔组织病等,都可能会引起慢性肾衰。
肾衰竭是由肾功能下降、代谢紊乱和多系统症状引起的综合征,一些患者可能在慢性肾功能衰竭的基础上合并急性肾损伤,对于肾功能衰竭患者,主要的治疗方法包括病因防治、并发症控制、肾脏替代治疗等。急性肾损伤是由多种原因引起的肾功能在短时间内迅速下降而引起的临床综合征,慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病的共同结果。
肾衰竭的治疗包括防治基本病因、维持内环境稳定、营养支持、防治并发症和肾脏替代治疗,主要是清除残留的代谢废物,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,医生可以根据患者的情况使用利尿剂清除多余的液体。如果没有严重的高血压和心力衰竭,可能需要根据病情进行补水,不能口服的患者在静脉输液过程中需要密切观察其血压和心功能,以避免水潴留的发生。
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