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慢性硬脑膜下血肿治疗

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2023-02-24 00:04:1839健康网

慢性硬脑膜下血肿一般可以通过保守治疗和手术治疗等方法进行治疗。

硬膜下血肿根据发作时间的不同可分为急性硬膜下血肿。亚急性硬膜下血肿,伤后3天至3周,慢性硬膜下血肿,伤后3周。慢性硬膜下血肿多见于老年患者。如果出血量小,可以考虑保守治疗。如果患者在此期间病情逐渐恶化,或患者有明显症状,脑CT检查中线结构有明显移位,可考虑手术治疗。常用的手术方法是钻孔血肿引流,也可以考虑内镜下血肿清除。

慢性硬膜下血肿通常由外伤或自发性因素引起。慢性硬膜下血肿有两组,一组是10岁以前的患者,另一组是40到50岁和50到60岁的中老年患者。对于10岁以前的患者来说,慢性硬膜下血肿的发生率与出生密切相关,包括头部创伤或分娩期间的意外事故。如果是中老年患者的慢性硬膜下血肿,则在创伤中常见,创伤最常见。然而,不能排除一些患者没有创伤,这只是自发性。这种情况与患者自身的凝血状态有关。一些患者可能长期服用药物改善循环和抗凝,导致自发性出血。

如果老年患者因脑萎缩而在颅腔有较大的代偿空间,轻微创伤导致毛细血管破裂,出血不易自凝,这种情况也会导致慢性硬膜下血肿的形成。

慢性硬膜下血肿患者的症状包括头痛和颅内压升高。例如头痛症状,早期可能有局部头痛症状,或有睡眠障碍、头晕、头晕等症状。其次颅内压升高症状,随着血肿的加重,出现颅内压升高的症状,伴有头痛、恶心、呕吐、喷射呕吐,以及视胸部水肿,当按压到运动感觉区时,一半肢体会变得虚弱和麻木。此外,部分患者瞳孔不对称,重症患者出现脑疝、意识减退、嗜睡、嗜睡、昏迷等症状。

建议患者治疗期间,注意休息,避免熬夜。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性的食物。避免烟酒。保持良好的心情。

李朋成主治医师神经外科 黑龙江省第三医院  三级甲等
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