脑栓塞是指脑梗死,治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
脑梗死是一种常见的脑血管疾病,是指由于脑血液循环障碍、缺血缺氧引起局部脑组织缺血性坏死或软化。患者常有偏瘫、意识障碍、恶心、呕吐等症状。
1、药物治疗:
溶栓治疗恢复血流是目前最重要的措施,可以尽快恢复血流,改善组织代谢,促进功能恢复。重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶是目前使用的主要溶栓药物。抗血小板聚集疗法适用于不符合溶栓治疗且无出血等禁忌的缺血性卒中患者。阿司匹林可以在发病后尽快口服。对于那些对阿司匹林不耐受的患者,可以选择氯吡格雷和西洛他唑等抗血小板药物。
2、手术治疗:
开颅减压术和部分脑组织切除术治疗大脑半球大面积脑梗死是可行的。对于较大的小脑梗死,尤其是那些影响脑干功能或引起脑脊液循环障碍的梗死,后颅窝开颅术和/或直接切除部分梗死小脑可以减轻脑干压迫。脑积水或有脑积水风险的患者应进行脑室引流。如果没有禁忌,脑梗死后大出血可以手术治疗。患者也可以接受介入治疗,包括经皮颅外和颅外血管内成形术和血管内支架植入术。
严重脑梗死患者应卧床休息,以确保充足的睡眠,避免过度工作。长期卧床者应积极预防压疮,选择软硬适中的床垫,合格者可选择气垫床。定期翻身按摩患者,在患侧和健康侧交替按摩。注意患者个人卫生,保持皮肤清洁干燥,勤洗手、洗澡、换衣,养成良好的生活习惯。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。