体位性蛋白尿怎么治疗

体位性蛋白尿在一些瘦小的青少年中更为常见，患者显示，蛋白尿在卧位消失，在站立位出现，这主要与胡桃夹现象有关。

胡桃夹现象是指患者的左肾静脉受压，回流至下腔静脉，并通过肠系膜上动脉和腹主动脉。如果肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角变小，就会压迫左肾静脉，导致体位性蛋白尿或血尿。对于这种情况的治疗，通常建议患者增加体重并多吃。随着体重指数的增加，肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角增大，左肾静脉受压改善，蛋白尿和血尿消失。如果这种情况无法改善，可以通过手术放置或治疗支架。体位性蛋白尿通常不需要治疗，因为大多数体位性蛋白尿患者都是瘦小的青少年，这类患者通常因长期站立或脊柱侧凸而出现蛋白尿。这种类型的蛋白尿有时是阳性的，有时是阴性的，通常每天少于1G。通常，当患者躺下时，蛋白尿消失。然而，一些患者可能会出现持续性蛋白尿伴高血压。对于这类患者，可能有一些肾脏疾病的基本病史。因此，对于此类患者，应进行下一次检查并制定相应的治疗方案，如控制患者血压，必要时给予一些ACEI或ARB药物以减少蛋白尿，并进行尿常规随访。

蛋白尿通常表明肾脏受损，特别注意饮食，避免食用会进一步损害肾脏的食物。遵循低盐、低脂、优质、低蛋白饮食的原则，避免食用过期食品，引起腹泻或食物过敏，避免感冒。低盐饮食主要是每天吃不到6克盐，低脂意味着少吃油腻的食物，而不是高热量的食物，如油炸和高质量低蛋白饮食。一般认为，动物蛋白属于优质蛋白质，如肉、蛋、奶等。一些植物蛋白，如花生和瓜子，应尽量少吃。一般情况下，可以每天吃一个鸡蛋、瘦肉和一袋纯牛奶，这可以满足正常的蛋白质摄入要求。