直肠息肉是直肠的良性增生性病变。直肠息肉包括直肠炎性息肉、直肠增生性息肉和直肠腺瘤性息肉。
大多数直肠增生性息肉和直肠炎性息肉不会癌变,而直肠腺瘤性息肉有一定的癌变率。直肠腺瘤性息肉可分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤和绒毛管状腺瘤。绒毛状腺瘤的恶变率高于管状腺瘤,而绒毛状管状腺瘤的恶变率介于两者之间。直肠息肉应在内镜下切除,较小的可通过活检钳取出,较大的可通过内镜黏膜切除或内镜黏膜剥离取出。
直肠息肉是直肠黏膜隆起性病变。一般来说,没有自觉症状。主要见于结肠镜检查、钡灌肠、指肛检查和肛门镜检查。直肠息肉最常见的症状是粪便中有血,大便中的血色可以是鲜红色、暗红色,有时只是大便隐血试验阳性。以肛门附近为界的低位直肠息肉可突出肛门,一旦发现直肠息肉,就需要手术切除。结肠镜下可切除较小的直肠息肉,较大的直肠息肉需要通过肛门直接切除。
1、慢性直肠炎:当患者的直肠反复受到炎症刺激时,直肠表皮的黏膜会增生并形成息肉样隆起,这表明直肠中存在息肉。
2、饮食结构异常:当经常吃辛辣刺激性食物或亚硝酸盐含量高的食物时,会导致肠道内细胞增殖失控,从而形成息肉。
3、家族继承:对于家族性腺瘤性息肉病患者,肠道息肉的病因尚未完全确定,主要与家族遗传因素有关,此类患者的息肉数量可能相对较大。
便血,普通性的便血是直肠息肉最常见的临床表现。息肉的便血出血量比较小,排便受到挤压导致息肉出血可以发生较大量出血。脱垂,息肉比较大或者数量比较多的时候,由于重力的关系牵拉肠黏膜会导致肌肉向下脱垂。肠道刺激症状,肠蠕动牵拉息肉时可以出现肠道刺激症状比如腹痛、腹泻、里急后重等。
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