恶性高血压与高血压危象的区别

高血压危象和恶性高血压的区别是二者的发生机制不同。

恶性高血压可以表现为缓进型高血压在短时间内血压明显升高或者一发病就表现为急进性高血压，而高血压危象患者所出现的临床症状更加明显。恶性高血压，也称为快速进展性高血压，在年轻人中比较罕见和常见。缓慢进行性高血压可使病情恶化，或在发病时为快速进行性高血压。临床上，起病急，进展快，血压显著升高，通常超过230/130mmhg。恶性高血压的特征性病变是小动脉纤维素坏死和坏死性动脉炎。恶性高血压常被称为高血压急症，进行性高血压常被称为高血压亚急症。大多数患者死于尿毒症、严重肾损伤、脑出血或心力衰竭。高血压危象是一种急性、危重、严重的临床现象，血压在短时间内急剧上升，舒张压大于120和130毫米汞柱，伴有靶器官损害，甚至危及生命。高血压危象的病理生理学表现为全身小动脉的强烈痉挛导致血压急剧升高。常见的诱因包括手术、创伤、感染和嗜铬细胞瘤。治疗应及时降低血压。抗高血压药物的首选是静脉注射硝普钠和硝酸甘油，同时应积极清除诱因。高血压危象可导致心脏、大脑、肾脏、视网膜和其他器官的并发症，需要紧急治疗。

恶性高血压和高血压危象应注意：首先，及时治疗是关键。在高血压状态下，患者的症状可能是严重头痛、呕吐、胸痛或急性呼吸困难。如不及时治疗，会引起急性肾功能衰竭、急性心力衰竭等一系列并发症。及时就医、静脉注射抗高血压药物和控制血压可有效预防这些并发症。其次，平时注意力非常重要。在日常生活中，高血压患者应规范服用降压药控制血压，不得随意停止或减少降压药的剂量。