膀胱颈梗阻的治疗方法有保守治疗、尿道扩张、手术治疗。
膀胱颈梗阻是指由尿道内口向尿道内延伸至尿道约1~2cm的管状结构的梗阻。病因分为先天性和后天性。先天性病理大多由膀胱颈肌肉肥大引起。获得性膀胱颈纤维挛缩通常由局部慢性炎症引起。这在女性中比男性更常见,并且通常发生在中年之后。膀胱颈梗阻也可由前列腺手术后膀胱颈狭窄、膀胱颈括约肌和逼尿肌共济失调引起。膀胱颈梗阻容易引起尿频、尿急、尿痛、进行性排尿困难等临床症状,膀胱颈梗阻的治疗方法,主要包括以下几个方面:
第一、可以进行收缩肛门锻炼,也就是平常所说的提肛运动,来增加盆底肌的肌肉力量,改善排尿困难的临床症状。
第二、可以口服α受体阻滞剂,如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、可多华等,促进尿液排出体外。
第三、可以进行手术治疗,主要是进行经尿道膀胱颈口切开术,可以有效缓解膀胱颈口梗阻引起的临床症状,治疗效果也令人满意。
膀胱颈梗阻患者预防措施:首先,长期服用少量长效雌激素,补充体内雌激素含量。然后,注意个人卫生,尤其是月经和产褥期的会阴清洁。另外,切除后唇增生的膀胱颈部分,切至三角区水平,避免过度电灼,避免术后再次瘢痕狭窄。不要切太深的颈部括约肌,以免引起尿失禁。术后应定期扩张尿道,直至尿路粗而稳定。另外,增强体质,提高自身免疫力;注意作息结合,多锻炼身体;多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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