对于曲张性小隐静脉手术,如果曲张静脉较粗且不适,可以进行传统的高位结扎和小隐静脉剥脱术。
通常需要在腘窝后开一个口,找到小隐静脉注入腘静脉的位置,结扎小隐静脉的入口,剥下整个小隐静脉,同时开一个小口,剥下分支上的所有副静脉,以达到彻底根治的目的。如果小隐静脉曲张程度较轻,在早期,也可采用电凝、激光或硬化剂局部注射,并将导线引入血管,通过热效应封闭局部血管,从而达到治愈的目的。根据不同的目的采取不同的手术步骤,如果是传统的手术治疗方法,则需要将剥离器植入整个小隐静脉。首先,找到踝关节的小隐静脉主干,进入剥离器到达腘窝。通过剥离器取出小隐静脉主干,在小隐静脉束支处进行剥离。这样,曲张的小隐静脉可以通过手术完全切除。此外,小隐静脉主干也可通过射频治疗消除,通过B超穿刺小隐静脉主干,注入麻醉肿胀液,对小隐静脉主干进行射频治疗,静脉曲张的数值也应以点剥离或硬化剂注射的形式消除。
静脉曲张手术后,注意不要做剧烈运动或举重物品,这可以促进血液循环,减轻下肢水肿症状。踝关节屈伸可在床上进行,也可在地面上进行小规模步行,可促进血液循环,加速水肿的消失。术后不要饮酒,因为饮酒会导致免疫力下降,容易干扰切口,延长凝血因子时间会导致皮下出血。还要注意预防深静脉血栓形成,可以穿弹力袜。术后一周内尽量卧床休息,不要趴在地上,避免体位性低血压或伤口裂开。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。