肺动静脉瘘又称肺动静脉畸形,是一种少见的肺血管异常疾病。临床上可通过肺血管CT扫描加三维重建、右心声学造影以及肺动脉造影等检查来进行确诊。
肺动静脉瘘是一种罕见的肺血管疾病,其特征是肺动脉和静脉之间的毛细血管被异常薄壁血管取代,形成异常的管状交通,导致肺动脉血液直接进入肺静脉,然后进入体循环而不进行气体交换,因此,流入体循环的血液的含氧量较低,这些交通支对身体的影响可能因血管受累程度不同而不同。轻度患者可能无症状,重度患者可能有呼吸困难、咯血甚至死亡等症状。该病轻症患者可无症状,严重者可有呼吸困难、咯血等症状,甚至可导致死亡。目前尚无有效的药物治疗。如果肺动静脉瘘的病变较局限,无论有无症状,都需要进行手术治疗,以防病情进展,婴儿可在儿童期手术。而对于广泛性的肺动静脉瘘则不宜手术,只能尽量缓解患者的临床症状。手术治疗方法主要是肺切除术,通过对病变部位进行切除,从而使症状消失。如果肺动静脉瘘的病变范围有限,无论是否有症状,都需要手术治疗以防止疾病的进展。婴儿可以在儿童时期进行手术。对于广泛性肺动静脉瘘,不适合手术,只能尽量缓解患者的临床症状。手术治疗主要是全肺切除术,通过切除病变,使症状消失。
肺动静脉瘘患者需要积极护理,避免术后并发症,并注意日常生活管理。必要的生活方式调整对改善患者症状、促进疾病康复具有重要作用。患者应在短期内避免暴力活动,但可以适当参加体育锻炼以增强免疫力。季节变化时注意保暖,防止呼吸道感染。帮助患者有效排痰,避免感染。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。