女人下肢沉重可能是腰椎间盘突出或腰椎管狭窄等原因。首先见于神经源性疾病引起的下肢沉重、无力的症状,比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎骨关节炎等导致坐骨神经受压,引起坐骨神经支配区的肌肉无力、肌肉萎缩等,因此在走路时出现下肢沉重无力的感觉。常见于下肢的退行性骨关节炎,膝关节骨关节炎可以导致股四头肌萎缩力量减弱,在走路时表现为无力沉重的感觉。还可见于下肢的血管性疾病,比如下肢的静脉曲张、动脉栓塞症也会引起下肢沉重无力的感觉。
腰椎间盘突出引起的下肢沉重,非手术治疗包括卧床休息和药物治疗,卧床休息要求绝对卧床休息4周,药物治疗包括非甾体抗炎镇痛药物和神经营养药物。外科治疗分为微创手术和开放手术,椎间孔镜手术是临床上广泛应用的一种微创手术。如果患者不适合椎间孔镜手术,可以采用传统的腰椎小开窗手术,手术的目的是减轻神经根的压迫。
腰椎管狭窄症引起的下肢沉重,是由骨或纤维增生引起的管腔平面狭窄和腰椎管移位,压迫马尾或神经根引起的临床症状。非手术治疗主要用于早期狭窄尚未形成持续压迫的情况,主要是注意卧床休息,避免腰部和背部长期负重。还可以使用一些药物疗法,例如应用非甾体抗炎镇痛药物和神经营养药物,同时可采用骨盆牵引、热敷、理疗和按摩。如果腰椎管发展为骨纤维狭窄并形成持续的神经压迫,其一般非手术治疗相对困难,一些压迫马尾神经根的狭窄因素需要手术治疗。
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