妇科检查囊性肿块考虑生理性黄体囊肿和盆腔炎。
1、如果排卵后发现囊性肿块,且肿块小于3厘米,且没有不适,通常认为是生理性黄体囊肿。
一般来说,黄体囊肿破裂的患者需要进行监测,观察其生命体征,同时使用一些止血药物。如出血较多,应及时进行输血和病原学治疗。此外,如果有休克症状,需要补充液体,扩大容量,调节体液,保持电解质和酸碱平衡。手术治疗,如果保守治疗无效且腹部出血增加,应及时进行手术干预,通常是修复黄体破裂。止血的目的是通过切除囊肿和缝合破裂处来实现。手术可以在腹腔镜下进行,也可以通过剖腹手术进行,具体取决于医院的情况。
2、如果囊肿同时有明显盆腔积液和持续腹胀疼痛,则需要考虑盆腔炎的原因。
如果患者总体状况良好,症状轻微,能够耐受口服抗生素,并有随访情况,可以在门诊口服或肌肉注射抗生素。如果在口服治疗后72小时内失败,则应重新评估诊断并改为静脉用药。患者一般情况较差,病情严重,恶心、呕吐或高烧。口腔治疗无效。无法遵循或容忍门诊口服药物治疗计划。或者是输卵管卵巢脓肿。或盆腔腹膜炎,应住院给予以静脉注射抗生素为主的综合治疗。保守手术:年轻女性患者应切除病灶,并尽量保持卵巢功能。
急性盆腔炎或急性发作的患者最好不要性交,以避免病情加重。避免寒冷天气和过度工作。注意多喝水以降低体温。注意外阴的清洁和干燥,避免用刺激性肥皂擦洗外阴。适当锻炼以提高身体免疫力。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。