足月小样儿出生后一般需要进行外观畸形、呼吸肌张力和心率、血糖、黄疸和神经行为的检查。
大部分足月小样儿属于健康小样儿,除体重和体格发育较小外,各器官无功能障碍,无宫内缺氧表现。少部分属于胎儿生长受限,可能存在的结构和遗传方面的问题。足月小样儿出生后属于高危儿,应检查外观有无畸形。监测呼吸肌张力和心率,防止新生儿呼吸窘迫综合征的发生。出生后即刻、1小时、2小时、6小时、12小时、24小时监测血糖,防止新生儿低血糖的发生。定期测黄疸,足月小样儿黄疸出现得早而且重,必要时口服药物治疗或蓝光治疗。进行神经行为评价,判断宫内有无缺氧情况。
呼吸窘迫综合征是一种由多种肺内或肺外原因引起的临床综合征,以顽固性低氧血症为特征,病因包括肺炎、肺挫伤和吸入有毒物质。肺外因素包括严重全身感染、严重多发伤,包括多发性骨折、脑外伤和烧伤、休克、高危手术、大量输血和胰腺炎以及体外循环,患者常有急性发作、呼吸短促、发绀以及嘴唇和四肢末端发绀。常规吸氧不能缓解,伴有胸闷、咳嗽、咯血等症状,病情危急的患者可能会出现意识障碍甚至死亡。明确诊断后应积极给予相关治疗,包括机械通气、吸氧等营养支持,以及相关对症治疗。
急性期患者应卧床休息,长期卧床者应做好皮肤护理防止褥疮。此时有必要增加营养,并采取富含高蛋白和易于消化的饮食。原则上应该吃少量的食物,那些不能自行吃东西的人应该通过鼻饲或静脉营养来喂养。加强对患者的身心护理,做好安抚家属的工作。
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病例:以上我讲了一下,小儿黄疸是怎么回事,黄疸的症状以及治疗方法是什么等方面的事情,一般的情况下,小孩出现黄疸的现象就是全身出现皮肤变得发黄,没有其他不良症状。
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