如果是月经前子宫内膜增厚引起的腹痛,则可能是盆腔充血或盆腔少量积液聚积在子宫后引起的腹痛。
这些是不经治疗即可观察到的生理现象,如果月经刚刚好,B超会发现子宫内膜增厚,下腹疼痛,可能是子宫内膜炎和子宫内膜病变。如果月经不只是干净的,而且下腹有疼痛,B超也显示子宫内膜增厚,可以对症治疗,不规则出血者可采用止血和抗感染治疗。建议下次月经干净后做B超检查,如果子宫内膜仍然增厚,则可能是由子宫内膜病变引起的,此时,可以进行诊断性刮宫或宫腔镜检查以明确诊断,然后进行有针对性地治疗。子宫内膜增厚和腹痛可能由宫外孕、流产前的生化妊娠或子宫内膜病变引起。应询问子宫内膜增厚的女性是否有绝经史,如果有绝经史,且血、尿hCG阳性,但宫腔内无孕囊,仅可见子宫内膜增厚,应高度怀疑异位妊娠的可能性。应动态监测血HCG,及时诊断,避免异位妊娠破裂,危及妇女生命。如果女性没有明显的更年期、子宫内膜增厚和腹部疼痛病史,那么月经很快就会到来,或者可能发生生化妊娠。此时,血HCG将略有升高,一些女性与妊娠无关,妊娠可能是由子宫内膜病变引起的,其中大多数发生在围绝经期。近年来,一些女性也因不规则使用激素药物或食用大量雌激素含量高的食物而出现子宫内膜病变。
子宫内膜增厚,建议患者日常生活中不要喝豆浆、蜂王浆和蜂蜜,不要吃黑豆、花生酱、洋葱、雪蛤、香椿等。这些食物分别含有动物雌激素和植物雌激素,会使子宫内膜变厚。此外,需要在临床上找出子宫内膜增厚的原因,如果子宫内膜增厚是由炎症引起的,建议积极进行抗炎治疗。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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