产后胎膜残留的主要症状是产后阴道出血,多发生在产后十天内,胎盘附着部位恢复不好。往往产后两周左右出现出血,可出现反复阴道出血或大量阴道出血,这是本病的主要症状。
如果伴有感染,可出现腹痛、发热,恶露增多,恶露有异味。也会出现全身症状。如果出现继发性贫血,会感到全身乏力,甚至出现失血性休克,危及生命。体检时,内检时可见宫颈松弛,宫颈内可能有残留胎膜组织或血块。如果有感染,子宫可有压痛。b超检查可发现宫腔内异常残留物,子宫内膜增厚伴中强回声提示胎膜残留。如果出血多或恶露多,发现胎膜残留,应尽早进行刮宫手术。分娩后胎盘、胎膜娩出后如确诊胎膜残留,助产士应重新戴手套,消毒后进行手法刮宫操作。如果残留的胎膜紧贴子宫壁,徒手清理子宫有困难,可以尝试用卵圆钳进入子宫腔取胎膜。如果以上方法都失败,建议产后每天肌肉注射催产素,促进子宫收缩。一周后子宫收缩,子宫腔较小时胎膜仍未排出体外,再进行子宫清理手术,避免产后大出血和宫内感染对产妇造成伤害。
需要注意的是,做手术一定要选择正规医院。术后注意私处卫生,不要性生活,不要做剧烈运动。注意保暖,避免感冒,不吃辛辣食物,清淡饮食,多喝水。注意休息,不要熬夜,不要过度劳累。产后42天去医院检查子宫恢复情况,口服消炎药预防感染。产后同房时间是去医院检查前42天,一切正常,如果过早同房,容易引起炎症。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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