糖代谢正常的患者是可以不做糖耐量筛查试验的。
糖耐量试验主要是检测胰岛细胞的储备功能。有许多激素可以增加血糖,包括胰高血糖素、肾上腺皮质激素、甲状腺激素和生长激素,而胰岛素是唯一可以降低血糖的激素。进食后身体的血糖升高。正常人的胰岛素是根据需要分配的,但在糖尿病或糖尿病的情况,患者的胰岛素会受损。糖尿病主要表现为胰岛素绝对或相对缺乏,导致糖代谢异常。因此,糖耐量筛查主要是检测患者胰岛细胞的储备功能。如果患者被诊断为糖尿病,则不需要进行糖耐量筛查。糖耐量筛查的对象是血糖高于正常值,但不符合糖尿病诊断标准的患者,因此需要进行糖耐量检测。做糖耐量试验时,不需要控制饮食,但在吃食物时要注意食物中糖物质的含量,尤其是碳水化合物,不能少于150g,碳水化合物含量最高的是米饭和面食。如果患者因检查而减少主食摄入,则很容易影响后续检查结果,并容易出现不准确。可以在测试的前三天锻炼,但不能做太剧烈的锻炼。需要注意情绪的稳定性,因为如果情绪范围过大,会刺激交感神经处于兴奋状态,这会影响糖耐量检查的结果。在葡萄糖耐量测试之前,患者需要空腹八到十四个小时,因为空腹测量更准确。尤其是第一次空腹采血尤为重要。第一次空腹采血需要用来检测血糖含量,也称为基本测试。有时在检查阶段会出现恶心和头晕。建议此时停止检查。如果这些情况在吃糖3~4小时后发生,首先确定是否是反应性低血糖的原因,立即抽血,然后及时进食以改善情况。
建议患者多吃低脂、低盐和高蛋白的饮食。戒烟戒酒,避免吃冷、辣、刺激性食物。
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病例:建议患者多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,