心脏室上速的治疗分为急性发作期治疗和长期治疗。在急性发作期,如果心功能与血压正常,可以使用颈动脉窦按摩或者诱发恶心,或者做深吸气后屏气的动作。也可使用药物如腺苷、维拉帕米或地尔硫卓、β受体阻滞剂。如果合并低血压的,应该使用升压药物如间羟胺。如果有支气管哮喘,就不能使用β受体阻滞剂。如果使用上述药物无效,就可以采用食管心房调搏治疗。注意使用药物时谨遵医嘱。
临床上,腺苷是治疗突发性室上性心动过速的首选药物。起效快,常出现胸闷、呼吸困难、面部潮红、窦性心动过缓、房室传导阻滞等副作用。当腺苷无效时一般可改用静脉注射维拉帕米或地尔硫卓药物。如合并有心力衰竭、低血压和宽qrs波心动过速时,当诊断不明确时,一般不选择钙通道阻滞剂,最好选用选用腺苷静脉注射。可以给予洋地黄与β受体拮抗剂进行治疗。一般通过静脉注射洋地黄可终止发作。临床中β受体拮抗剂也能有效终止室上速发作,但应避免对失代偿的心力衰竭及支气管哮喘者使用。如果出现了严重心绞痛、低血压、心衰,就立即进行直流电同步复律。长期治疗应该首选导管射频消融治疗。注意使用药物时谨遵医嘱。
应注意在日常生活中,要养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,不要熬夜,劳逸结合。平时避免吃含胆固醇过高的食物,控制胆固醇的摄入量,饮食宜清淡。尽量多吃一些新鲜的水果、蔬菜,戒烟、戒酒。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。