放射性心包炎是指心脏和心包的放射性损伤所致,常由胸部或纵隔的恶性肿瘤进行放射治疗所引起,如乳腺癌,霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤的放疗。
放射性治疗后出现无症状心包积液,可以定期随访,无须做特殊治疗。如果出现大量心包积液,心脏压塞或未明确诊断进行组织学检查,则需做心包穿刺术。出现严重顽固的疼痛和威胁生命的心包积液,可考虑尝试激素治疗。如果反复出现大量心包积液,渗出严重,甚至出现缩窄性心包炎,可考虑行心包切除术,手术死亡率约20%左右。心包炎的治疗主要包括病因治疗及对症支持治疗。
患者进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物。限制钠盐摄入,特别是缩窄性心包炎的患者。勤洗手,流感季节不去人多的场所,以降低病毒细菌等感染的风险。饮食上要加强营养,坚持锻炼,增强机体抵抗力。积极治疗风湿热及其他可能导致心包炎的疾病。注意卧床休息,避免剧烈运动。恢复体力活动的具体情况,需遵医嘱。平时注意防寒保暖,避免感冒,少去公共场所。患者服药后应注意观察有无恶心、呕吐、眩晕等药物不良反应,定期检查肝肾功能。心包炎患者应注意休息,积极配合医生进行治疗,合理用药,遵医嘱做好复查等。若患者情绪波动起伏较大,则会影响心脏正常工作,从而影响病情。故患者需保持心情平静,避免因情绪过激而引起心律失常,从而加重病情。严格遵医嘱用药,切勿擅自停药。一旦出现不良反应,应及时告知医生。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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