酮尿的原因

酮尿可能是由糖尿病或非糖尿病引起的。非糖尿病包括感染性肺炎、伤寒、结核病、严重腹泻、呕吐、脱水、剧烈运动。

尿酮体是尿常规检查的指标，尿酮体一般为阴性。然而，当饥饿、各种原因引起的糖代谢紊乱、脂肪分解增加或酮症酸中毒发生时，由于酮的生成速度大于组织利用的速度，会发生酮症酸中毒，其次是酮尿症，因此尿酮会在常规尿中增加。在以下情况下可以看到阳性尿酮体：

1、糖尿病引起的酮症酸中毒。

酮症是由糖利用减少和脂肪分解产生的酮体增加引起的。当未控制或治疗不当的糖尿病患者出现酸中毒和昏迷时，尿酮体检查的价值相对较高。患者应接受补液治疗、胰岛素治疗和电解质及酸碱平衡的纠正，以及时纠正酸中毒，控制血糖。

2、非糖尿病酮症酸中毒可发生酮尿症，如感染性肺炎、伤寒、结核病、严重腹泻、呕吐、脱水、剧烈运动、禁食过长或全身麻醉后，这是常见的。

女性常因妊娠反应、妊高征等呕吐，也可出现尿酮体阳性。此外，氯仿中毒或有机磷农药中毒也可引起尿酮体。一般情况下，监测血糖、血酮、尿酮、电解质和动脉血气分析。补液对重度酮症酸中毒患者非常重要，这不仅有利于纠正失水，而且有利于降低血糖和消除酮类。补液量应根据患者失水程度因人而异。补充胰岛素的低剂量胰岛素治疗可以最大限度地抑制酮体生成，而不会引起低血糖和低钾血症。当血糖降至13.9mmol/L时，开始输入5%葡萄糖溶液，增加热量卡有利于酮体校正。

通过合理的饮食，应该吃高蛋白、低脂和高粗纤维含量的食物和蔬菜，增加胃肠蠕动，促进排空，并帮助控制血糖。高纤维饮食应预防便秘。对于肥胖和高血压患者，应限制食盐摄入。养成良好的卫生习惯，保持口腔清洁，并对昏迷患者进行日常护理。