侵蚀性葡萄胎一般可以治愈,但部分病例会死于脑转移。
侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫外。因其恶性肿瘤行为而得名,又称恶性葡萄胎,一般表现为不规则阴道出血。如果发生阴道转移,阴道内会出现紫蓝色结节,破裂后会引起大出血。如果发生肺转移,患者会出现咳嗽和咯血。如果发生脑转移,患者会出现头痛、呕吐、偏瘫、昏迷等症状,一旦发生,死亡率相对较高。因此,葡萄胎刮宫术后一定要重视复查血HCG、超声、肺CT、脑CT。
侵袭性葡萄胎的治疗主要是化疗,化疗方案通常与绒癌相同。对于侵袭性葡萄胎患者,可采用5氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、环孢素、环磷酰胺、抗肿瘤的芥末、阿霉素、顺铂或足叶乙甙进行化疗。这些药物可以以一种、两种或三种方式联合使用,形成不同的化疗方案治疗侵袭性葡萄胎。无论是侵蚀性葡萄胎还是绒毛膜癌的治疗,都应以化疗为主。对于年轻患者,尤其是没有生育过的患者,尽量不要切除子宫,保留生育功能。大多数病人可以通过化学治疗获得治愈效果。如果患者病灶局限于子宫,化疗无效,也可以切除子宫。
建议侵蚀性葡萄胎患者不要吃太多肉,肉类可能会引起消化不良,从而加重症状。其次,患者不能吃刺激性食物和有毛发属性的食物。建议患者饮食清淡,有利于疾病的恢复,患者要少吃多餐,吃易消化的食物,食物要煮透。因为患者以化疗为主,化疗药物会影响患者胃肠道的消化功能。如果吃多,食物难以消化,就会加重胃肠道负担,出现腹胀、腹泻等症状。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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