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手术后脑脊液漏怎么处理

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2023-03-20 00:21:3639健康网

在临床实践中,术后脑脊液漏的治疗通常是卧床休息、引流。

一般来说,绝对卧床休息时间应保持至少7天,无渗漏。这样,许多患者可以取得良好的效果。但是,如果超过7天后仍有液体渗漏、渗漏等相关情况,则应持续进行腰池引流,以释放血性脑脊液并降低压力,从而更好地解决脑脊液渗漏问题。此外,如果超过一个月仍然无效,应该考虑再次手术修复,因此结合实际更好地澄清具体情况。许多患者在第一步可以得到良好的缓解。在正常情况下,脑脊液通过多层脑膜与外界完全隔离,但由于手术突破脑膜才能到达脑组织,这一屏障将被打开,为细菌进入大脑并引起严重感染提供了机会。手术后,医生将修复脑膜裂口,这可以想象是非常困难的。在医生的帮助下,大多数情况下,脑膜破裂可以自行愈合;然而,任何增加颅内压的因素,如长期咳嗽、打喷嚏、举重、长期办公、便秘或用力擤鼻涕,都可能导致术后脑脊液渗漏。

由于脑脊液漏有很多危险因素,会引起感染和延迟愈合,脑脊液漏修补后的第一件事是防止感染和脑脊液漏引起的颅内感染等严重并发症;保持渗漏部位清洁,如耳道、鼻道;注意护理。饮食富含蛋白质、低脂肪、低盐和多种维生素。避免辛辣刺激性食物,保持大便通畅,3个月内避免强迫活动,注意预防感冒、擤鼻涕等。脑脊液鼻漏修复后,要定期到门诊随访复查,清理鼻塞,应用抗生素预防感染。要注意体温的状态。如果体温过高,也会对患者产生很大影响,需要及时降温。

李朋成主治医师神经外科 黑龙江省第三医院  三级甲等
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