肺泡出血综合征主要由于血管炎、免疫性疾病、感染、药物及毒物、特发性含铁血黄素沉着症等所致。
1、血管炎:
抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎:包括显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎和嗜酸性肉芽肿性多血管炎。免疫复合物血管炎:包括抗肾小球基底膜疾病、冷球蛋白血管炎、IgA血管炎。
2、免疫性疾病相关包括系统性红斑狼疮、白塞病、混合性结缔组织病等,其中SLE最常见。
3、感染:
免疫功能正常者:病原体主要为甲型流感病毒、钩端螺旋体、疟疾和金黄色葡萄球菌。免疫功能低下:病原体主要为巨细胞病毒、腺病毒、HIV、肝炎病毒、真菌、肺炎支原体等。
4、药品、毒物:
包括可卡因、青霉胺、胺碘酮、两性霉素B、呋喃妥因、维甲酸、部分化疗药物、抗凝药物等。
5、特发性含铁血黄素沉着症:
这是一种罕见的疾病,在儿童中更常见。通常发生在10岁之前,其病因尚不清楚。目前,倾向于免疫介导的疾病,但与其他免疫疾病引起的DAHS不同,特发性含铁血黄素沉着症患者既无肺血管炎,也无免疫复合物沉积和肉芽肿形成。
肺泡出血综合征的治疗方法:药物治疗:在医生的指导下,肺泡出血时可使用止血药物如乙胺磺酸钠注射液或维生素K1注射液止血,也可口服醋酸泼尼松片或醋酸地塞米松片。机械通气:如果肺泡出血综合征患者出现呼吸衰竭,应给予充分支持,必要时可通过气管插管或气管切开术进行机械通气。
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