腹膜透析置管术前需要禁食禁水吗

腹膜透析置管术前需要禁食禁水。

腹膜透析属于肾脏替代治疗中的一种，主要是利用自身腹膜的条件进行肾脏替代治疗。腹膜透析的置管部位多选择在经旁正中或者侧腹的部位，因为经旁正中位置结构特殊位于腹直肌内或者腹直肌下面，一方面有利于固定，另一方面因为有丰富的血流，纤维组织可以很好的包裹腹透管防止渗漏。腹膜透析置管术前患者需要禁食禁水。通常患者进行手术时需要做局部麻醉，在局麻前6小时空腹即可。因为腹膜透析置管手术是经腹腔手术，临床上会要求患者术前一晚做灌肠，禁食禁水以降低手术风险。如果术中膀胱长期充盈可能会有发生破漏的风险，同时肠管扩张置管时也容易造成肠管破裂。若部分患者无法耐受局麻而选择腰麻，则必须在腰麻前一天晚上灌肠并禁食禁水。

患者腹膜透析置管术后要防止腹透管的移位、漂管、包管的情况。患者在术后要保证大便的通畅，如果有便秘的情况，可以适当地给予缓泻剂或灌肠处理。患者要避免使腹压增大的一些动作如蹲厕、下蹲、盘腿坐。在手术操作过程中要尽量避免把腹透液放得过于干净，放的过于干净容易增加腹透管包管的情况。患者术后要增加活动，下床活动时用手捂住刀口处，避免牵拉影响刀口愈合。术区刀口及隧道口要按时消毒，导管要用胶布固定，术后一周内用腹带捆绑腹部。如果患者出现漂管的时候需要患者进行爬楼梯、下楼这些运动，以增加重力让腹透管回到原位。