对于肾病患者来说,出现肚子胀,并不代表病情发展到晚期,比如说肾病综合征这个疾病早期就可以表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状。由于患者会出现胃肠道水肿,因此会引起胃肠道蠕动减慢,出现肚子胀的现象。经过对症治疗以后,病情可以达到临床缓解。所以说对于肾病的评估需要到医院就诊,通过检查肾功能、尿常规、24小时尿蛋白定量等相关的指标,了解疾病的严重程度,从而针对性用药。在日常生活方面,注意预防受凉感冒,不要熬夜,过多劳累。饮食方面注意低盐、低脂、优质蛋白这个原则,尽量少吃辛辣刺激的食物。
肾病患者腹胀可能有以下原因:
1、体内积水:
肾病患者有一定量的蛋白尿,血液中白蛋白水平降低,导致血浆胶体渗透压降低。当水到达血管外时,患者面部、下肢和胃肠道水肿,胃肠道蠕动速度减慢,出现腹胀。肾病患者肾小球滤过率和水排泄能力下降,胃肠道水肿加重。
2、体内毒素积聚:
肾小球滤过率降低导致毒素排泄减少,毒素影响消化系统,导致腹胀等症状。
为消除肾病和腹胀,有必要区分病因。正常血清中的血钾为3.5-5.5mmol/l,但当患者出现严重恶心、呕吐、腹痛和腹泻时,可出现低钾血症。需要口服氯化钾缓释片或静脉滴注氯化钾进行对症治疗,同时可与口服吗啉、莫沙必利等药物合用,促进胃肠蠕动,缓解症状。当肾病综合征为糖尿病肾病时,可因低蛋白血症引起全身水肿、胃肠道肿胀和腹胀不适。此时,原发性疾病可通过免疫抑制剂和静脉滴注人白蛋白进行扩容、利尿等对症治疗,因此治疗方法应因人而异。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。