肾功能五项包括胱抑素C、肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白和尿酸。
临床上尿素氮和肌酐是最常用于评价机体肾功能的指标。如果机体肾功能早期出现异常,胱抑素C会最先出现异常。肌酐和尿素氮是用来评价肾功能敏感程度的指标,如果机体肾小球滤过率降低,肾功五项检查结果会显示血β2-微球蛋白升高。如果结果显示机体尿酸高,可能是尿酸合成多或者排泄障碍引起,尿素氮是机体蛋白质所分泌的代谢产物,如果机体肾功能不全会导致分泌的尿素氮升高。建议机体在肾功能检查前不要吃油腻性食物,不要吃高蛋白食物,不要做剧烈运动,以免对肾功能检查结果产生影响。如果检查为肾功能异常,对于肾功能异常的治疗需要明确病因,针对病因进行治疗。如果是急性因素导致,如肾血容量灌注不足,需要及时补血、补液。如果是梗阻因素导致,需要进行手术治疗,严重者需要给予透析治疗。如果是慢性肾病引起的肾功能异常,临床上主要见于慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、肾病综合征等,需要做肾穿明确具体的病理类型。患者需要应用控制血压、减少尿蛋白的药物,如ACEI或ARB类的药物。患者还需要应用百令胶囊保护肾脏以及降低肌酐的药物,如尿毒清颗粒等,需要控制好血糖、血脂。患者需要根据病理结果,应用激素以及免疫抑制剂的药物进行治疗。
如果肾功能检查显示肌酐值正常,肾功能也不一定正常,还需根据血肌酐值来估算肾小球滤过率,这样才能较准确地评估肾功能是否有异常。
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