通常部分低钾可能与肾有关系。
很多肾脏疾病会引起低钾血症,比如肾动脉狭窄、肾素瘤,而低钾血症也会影响肾脏,长期的低钾可以引起缺钾性肾病和肾功能障碍。肾脏浓缩、功能减退出现多尿、尿渗透压降低,低钾血症轻度的口服氯化钾即可,多吃含有钾丰富的水果、蔬菜和肉类。如果缺钾比较严重口服效果比较差,需要静脉补钾,补充钾的时候需要监测尿量。如果没有尿或者尿比较少,需要注意谨慎地补钾,以免引起高钾血症。因此低钾血症首先需要明确病因,针对病因对症治疗。
低钾的症状包括四肢乏力无力,严重者四肢瘫痪进行性软瘫,呼吸肌损伤时出现呼吸困难等症状,甚至出现窒息、肢体抽搐以及痉挛等症状。会有心理变化比如冷漠、抑郁、嗜睡以及记忆力和方向性,还会导致心脑血管疾病的变化,如心律失常和传导阻滞。因此如果出现低钾血症,通常需要及时补充钾。
低钾血症通常相对危险,尤其是严重的低钾血症,可能会导致软瘫痪、呼吸肌麻痹和呼吸停止,还可导致心律失常、恶性心律失常甚至患者猝死。因此一般低钾应迅速纠正患者的血钾浓度,静脉注射或口服治疗可以尽快将血钾浓度提高到正常范围。通常应该调查低钾血症的原因,从发生机制看低钾血症一般可以分为摄入不足和排泄过多,也可能是钾离子转移到细胞中,导致低钾血症。有必要找出导致患者低钾血症的原因,并进行针对性治疗。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。