慢性肾病引起组织水肿是由于水钠潴留和低蛋白血症所引起。
水钠潴留主要的症状是水肿、血压升高,严重的表现为胸腔积液、腹腔积液以及心衰、脑水肿。水钠潴留在肾内科是比较常见,多数情况下由肾衰引起,肾衰可以是急性肾衰,也可以是慢性肾衰。水钠潴留以后多余的水分无法通过肾脏排出体外,会储存在身体内,就会引起水肿症状,可以是眼睑的水肿,也可以是双下肢的水肿。严重的患者还会出现胸腔积液和腹腔积液。水钠潴留以后,血管内的血容量会增加,会引起血压升高,这时候的血压有时候很难控制。当水钠潴留进一步发展,心脏的排水泵功能就会受到影响,会出现心衰,最常见的就是急性左心衰,表现为胸闷、憋气。对于水钠潴留导致的肾炎性水肿,患者要严格限水,且需做到低盐饮食。但患者不能绝对无盐饮食,否则会引发一系列电解质紊乱,导致其它并发症的出现。
患有低蛋白血症的患者,多见于肾病或肝脏疾病引起的腹水或胸水所表现的一种病理反应。低蛋白血症引起水肿的机制是由于血浆蛋白减少,有效渗透压降低,使组织间里存大量的水分而引起浮肿的症状。患有低蛋白血症的患者,会同时伴有血浆纤维蛋白减少,也会引起出血的倾向。患有低蛋白血症的患者,临床上常用静脉滴注白蛋白的方法进行治疗,同时建议患者应合理营养饮食,避免进食高胆固醇的食物,应选择低盐低脂的饮食。
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