夜间小便次数多的原因很多,一般是泌尿系统感染引起的以及睡前饮水较多等引起。
睡前多喝水或服用利尿剂、或喝咖啡和茶,导致肾滤过增加,导致夜间排尿增多。心功能不全患者夜间排尿量也会增加,白天活动时,心功能不全相对明显,心脏回流量相对较小。夜间平躺时,与白天活动相比,心脏回流血量增加,心脏功能略有改善,导致体循环加快和肾滤过增加,排尿增多。老年人还可能并发良性前列腺增生和慢性感染,这可能导致夜间排尿频率增加。随着年龄的增长,肾功能的滤过率逐年下降,夜间排尿的频率也会因肾功能不全而增加。糖尿病患者的尿量也会增加,但通常在白天和晚上都会增加。失眠患者由于长期处于紧张状态,心率加快,全身血流波动速度较快,肾脏滤过速度较快。因此,对于失眠患者来说,夜间排尿频率也会增加。夜间多次排尿通常是由尿路感染引起的。也可能由慢性前列腺炎或良性前列腺增生引起。
如果通过常规尿液检查发现白细胞、白细胞酯酶和细菌数量增加,这种情况可能是由尿路感染引起的。建议多喝水,口服抗生素对症治疗。临床上最常用的抗生素是喹诺酮类药物,如左氧氟沙星、诺氟沙星和环丙沙星。也可以用头孢菌素治疗,如头孢地尼、头孢克肟和头孢呋辛。如果夜尿增多是由良性前列腺增生引起的,可服用盐酸坦索罗辛缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通和非那雄胺治疗。