糖尿病非酮症高渗昏迷的治疗

糖尿病非酮症高渗昏迷建议患者要及早地进行补液治疗。

在治疗糖尿病高渗性非酮症昏迷时患者应早期进行补液治疗，这可以纠正水电解质紊乱的现象，还可以降低血糖和血液渗透压，对改善休克有作用。此外，如果患者血糖升高，也可以使用胰岛素及时控制血糖。此外，患者还应纠正其诱因，如强有力的抗感染治疗，这可以改善患者的症状。

糖尿病的非酮症高渗综合征包括多尿、多饮和体重减轻，然而，摄入过多的食物并不明显，当患者食欲减退时会导致嗜睡。病程进展逐渐加重，出现神经精神症状，表现为嗜睡、幻觉和定向障碍。一些患者有局部神经损伤，如偏瘫、偏盲或癫痫，陷入昏迷。在治疗过程中，经常伴有严重的失水甚至休克，并且没有酮症酸中毒那样的深呼吸。因此，不能在床上积极饮水的老年患者和肝炎等高危人群需要注意及时补水，消除感染等易感因素，如果出现脱水和精神症状及时去医院。该病死亡率高，及时治疗是关键。

掌握糖尿病非酮症高渗综合征的特点，需要明确其易患人群、诱发因素和临床表现有助于该病的预防和治疗，这种疾病在老年人中比较普遍，尤其是有糖尿病病史但既往无糖尿病病史的患者。老年人患有慢性口渴和中枢神经敏感，以及长期卧床、精神障碍、昏迷和无法主动喝水，大多有应激或感染诱发因素，如脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、胃肠道出血和创伤，以及手术、中暑和低温。尤其是上呼吸道感染和尿路感染是常见的诱发因素，还与患者的高糖摄入、药物影响和肾功能衰竭有关。