孕妇可以根据宫缩频率判断宫缩的真假状态。
子宫收缩包括假宫缩和真宫缩。例如,假宫缩是子宫收缩的一种偶发现象。假宫缩的时间特征不规律,宫缩程度有强弱之分。假宫缩通常在怀孕六周左右开始出现,通常感觉不到。孕妇在怀孕中期开始有感觉。在妊娠晚期和早产时,由于胎头下降引起子宫下段的牵引刺激,会频繁发生假收缩。分娩前,子宫肌肉更敏感,子宫收缩不规则,持续时间短,强度弱。假宫缩不能打开宫颈,称为假宫缩。假宫缩无周期性、无规律性、无疼痛等。其次,真宫缩会产生更规律的疼痛。疼痛伴随着胃部坚硬和紧绷的感觉。当真正的子宫收缩开始时,持续时间约为10秒以上,间隔为半小时或20分钟。随着分娩的进行,子宫收缩更严重,间隔缩短,持续时间延长。子宫收缩可以持续一分钟,间隔约两分钟时进入第二产程。真正的子宫收缩持续时间约为10到13小时,子宫口将完全打开。应注意监测胎儿心率的变化。如果胎儿心律异常,应及时吸氧,避免宫内缺氧。
宫缩,也就是子宫收缩力,是生产后的主要产力,贯穿整个生产过程。正常子宫的收缩力具有节律性、对称性、极性和复杂性等特征。有规律的、逐步加强的子宫收缩是即将分娩的征兆,并伴有进行性宫颈管消失,宫口扩大,胎前露降低。在生产中,要定期对产妇的子宫收缩持续时间、间歇时间和强度进行监测,了解其规律,指导产程的进行,有利于孕妇的顺利生产。子宫收缩是发生腹部僵硬、疼痛等症状,通常呈阵发性。
建议孕妇注意卧床休息,不要运动,这样可以防止早产。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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