看出鼓膜掏破了首先观察耳道内是否有出血和液体流动,然后观察是否有听力损失,然后观察是否有耳鸣、头晕等症状。
然而,不同原因引起的鼓膜损伤和破裂的症状是不同的。外伤性鼓膜穿孔,因剧烈损伤或气压变化导致鼓膜撕裂,引起耳痛。外耳道有血性分泌物,患者有听力丧失、耳鸣甚至头晕症状。中耳炎,急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎均可引起鼓膜穿孔。中耳的脓性分泌物流入外耳道,甚至溢出外耳道。有时分泌物有异味,同时有耳鸣、听力下降、头晕等症状。中耳肿瘤,侵犯鼓膜,导致鼓膜破裂,包括良性和恶性肿瘤。可能发生听力损失,外耳道内可见肿瘤。
鼓膜破裂有几种治疗方法,如果耳膜受到外力冲击,则会导致创伤性耳膜穿孔。在这种情况下,治疗主要基于观察,以保持外耳道干燥。在无感染的情况下,大多数外伤性耳膜穿孔可在大约两个月内自然愈合。如果穿孔面积大,两个月后仍未愈合,建议尽快在全身麻醉下,在内窥镜或显微镜下进行耳膜修复。如果慢性中耳炎病史较长,且鼓膜永久性穿孔,应在全身麻醉下,在内窥镜或显微镜下进行鼓膜修复。最常用的修复材料是自体颞肌筋膜或耳屏软骨。一段时间后,新的鼓膜修复成功,听力得到了很好地改善。
可引起鼓膜炎、中耳炎和听力损失,表现为传导性耳聋。声阻抗测试显示波形消失,电测听测试显示空气电导率降低约20dB。如果鼓膜穿孔较大或细菌、病毒等病原微生物感染引起中耳炎、中耳炎,会导致鼓膜自愈困难,从而影响鼓膜的愈合。有的甚至需要及时手术修复鼓膜,以便在鼓膜破裂前恢复听力,否则听力无法恢复。
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