股骨头坏死减压效果较好。
股骨头缺血性坏死的早期阶段,即一期和二期,通常少于30%。此时,可采用股骨头核心减压进行治疗。目前,大多数采用粗钻头或死钉在股骨头上多点多方向钻孔,取代传统的髓芯减压手术,可避免股骨颈骨折的发生,降低股骨头内压力,从而显著缓解患者术后疼痛症状。同时,还能促进局部骨再生,增加血液循环。严格选择适应症可取得较好的治疗效果。
股骨头坏死,穿孔减压,又称股骨头核心减压,主要适用于股骨头坏死的早期。股骨头形态完整的患者可以降低股骨头内的压力,减轻疼痛,改善静脉回流,促进血管生长。在治疗股骨头缺血性坏死时,首先要明确病因、诊断分期等因素。同时,还应考虑患者的年龄、一般身体状况、单髋或双髋损伤、劳动能力、日常活动水平等因素。根据患者的具体情况,制定最佳的个性化治疗方案,包括首次非手术治疗。非手术治疗包括密切观察、避免负重和药物治疗。第二次手术治疗包括第一次核心减压、第二次血管化骨植入、第三次截骨术、第四次关节融合术和第五次关节置换术。
股骨头减压手术是一种微创治疗方法。只有早期股骨头坏死的患者,如1期或2期患者,才能进行减压手术。由于股骨头内部会出现水肿,压力大,无法进行血液循环,减压手术后压力下降时,血液可能进入,有利于患者的康复。症状轻微的患者适合进行股骨头减压手术。如果股骨头没有塌陷,坏死面积不大,可以进行此手术。减压手术主要是为了减轻疼痛,不能完全恢复。如果股骨头坏死严重,不建议减压。建议更换股骨头以恢复其原始状态,股骨头减压手术后,还需要服用药物来改善血液循环和促进成骨,这可以帮助患者减轻症状。
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