孕期巨细胞病毒IgM阳性提示患者近期存在巨细胞病毒感染。
如果是孕早期的孕妇感染了巨细胞病毒或者风疹病毒,不建议保留妊娠。如果是孕中晚期的孕妇,可进一步行脐带血检测巨细胞病毒抗体或者风疹病毒抗体。如果脐带血巨细胞病毒或者风疹病毒抗体阴性,提示胎儿没有被感染,可继续保留妊娠。如果脐带血巨细胞病毒或者风疹病毒抗体阳性,提示胎儿有可能已经感染了巨细胞病毒或者风疹病毒,可能引起胎儿先天性风疹综合征,或者巨细胞病毒感染,需要由孕妇及其家属商量是否继续保留妊娠。巨细胞病毒和风疹病毒均可通过孕妇感染胎儿,所以孕妇感染了巨细胞病毒或者风疹病毒,有可能引起胎儿畸形,死胎,早产,流产。
巨细胞病毒是属于脱氧核糖核酸病毒,其蛋白成分可以诱导人体产生免疫反应。通过直接损伤和免疫病理损伤,导致多器官功能受损,其临床症状跟患者的免疫状态相关。巨细胞病毒病一般治疗的疗程为2到3周。但是对于免疫缺陷的病人,比如艾滋病、系统性红斑狼疮,治疗的过程可能会更长一些。一般的成人和儿童感染人巨细胞病毒,常因免疫力较强,病情为自限性的,而且预后相对良好。治疗上主要是以更昔洛韦为首选的药物,也常选用膦甲酸钠、缬更昔洛韦、阿昔洛韦等抗疱疹病毒的药物来进行治疗。而对于危重症病人,也可以用人巨细胞病毒特异性免疫球蛋白以减轻损害,同时可以用一些胸腺肽等免疫增强剂,增强机体的免疫状态,更好地治疗病毒。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。